再診予約確認
再診予約確認フォーム
【重要】再診予約(日時等)確認申し込みフォームです。
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【注意事項】
- 当院より申込日より3日以内(土日祝日、休診日を除く)にお電話又はメールで折り返しご連絡をいたします。
- 当院からのメールが受信されますよう、【@chikugocity-hp.jp】の登録をお願いします。
- お急ぎの場合は、各診療科へお電話ください。(休診日、時間外除く)
【送信後について】
- 送信後、「お申し込みを受け付けました」という自動返信メールが届きます。届かない場合はお手数ですが当院までご連絡ください。
お問い合わせ先:各診療科 0942-53-7511(対応時間:平日9時から12時)






























